雷诺综合征

雷诺综合征是指因受寒冷或紧张的刺激后，指端细动脉痉挛，使手指（足趾）皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。

1、诊断要点

⑴多见于青年女性，女性发病率约较男性约高十倍。

⑵大部分两侧对称性发作。

⑶受累部位多为手指，而足趾甚为少见。

⑷发作由寒冷或情绪激动所诱发。

⑸发作时手指肤色变白，继而紫绀，常先从指尖开始，以后波及整个手指，甚至手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛或其他异常感觉，发作持续数分钟至十多分钟后自行缓解，皮肤转为潮红而伴有烧灼、刺痛感，然后转为正常色泽，局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止。

⑹无坏死或只有很小的指（趾）端皮肤坏死。

⑺综合激发试验和指动脉压测定有助于诊断。

2、治疗

应视病情而定，雷诺病轻者只需要保暖，严防冻伤，避免皮肤损伤，避免过度劳累和精神紧张，患者戒烟，患者反复发作且无指尖萎缩者，可用钙离子通道剂，如硝苯地平、地尔硫卓等，若反复发作且伴指尖萎缩，但无开放性溃疡发生时，除钙离子拮抗剂外，加用影响交感神经活性的药物，如哌唑嗪，盐酸苯苄氨等，若反复发作且伴指尖萎缩，并有开放性溃疡或坏死者，可静脉滴注血管扩张药前列腺素。药物治疗无效的严重病例，可行交感神经节封闭或切除治疗，但长期疗效不肯定。
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